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护理知识

出国护士大量不保留灌肠的注意事项

编辑:德国护理    时间:2021-05-27来源: www.dzhlxh.com   点击:
在临床上经常会有一些老年患者因为肠壁肌肉张力下降,胃肠蠕动减慢,长期卧床或活动减少等原因导致便秘。为了解除患者便秘,可以进行腹部环形按摩、服用缓泻剂、给患者进行大量不保留灌肠等等。在考试中,关于排便的护理,大量不保留灌肠这项操作是经常考察的知识点,大量不保留灌肠可以解除便秘、肠胀气;清洁肠道,为肠道手术、检查或分娩做准备;稀释并清除肠道内的有害物质,减轻中毒;灌入低温液体,为高热病人降温等等。那么对于这项操作简单但考察细节很多的内容大家应该如何记忆呢,一起跟着小编来了解一下吧。
大量不保留灌肠是一项操作,因此,我们在学习和记忆的时候可以从操作前、操作中、操作后这三个方面去记忆。
一、操作前:评估、环境和物品准备
(一)评估:急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病患者禁忌灌肠。
(二)环境:关闭门窗、拉上围帘或用屏风遮挡,保护患者隐私和保暖。
(三)灌肠溶液:灌肠溶液常用0.1%~0.2%的肥皂液,生理盐水。但是肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠,这也是经常考察的细节点,大家一定要掌握住。除此之外,对于充血性心力衰竭和水、钠潴留患者禁用生理盐水灌肠。成人每次用量为500~1000ml,小儿200~500ml。伤寒患者灌肠时为了避免发生肠穿孔,溶液量不超过500ml。溶液温度一般为39~41℃,降温时用28~32℃,中暑患者可用4℃的生理盐水。
二、操作中:
(一)体位:灌肠时患者一般采取左侧卧位,双膝屈曲,腿裤至膝部,臀部移至床沿。
(二)高度及深度:筒内液面高于肛门40~60cm。伤寒病人灌肠时灌肠筒内液面不得高于肛门30cm。肛管插入直肠7~10cm,小儿插入深度4~7cm。
(三)观察:灌肠中若患者感觉腹胀或有便意,应放低灌肠筒,减慢流速,让患者张口呼吸,减轻腹压;若患者面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急,应立即停止灌肠,通知医生。在考试过程中要求我们根据患者的具体情况选择合适的处理方式。
三、操作后:患者灌肠后保留5~10分钟;降温灌肠后保留30分钟,排便后30分钟测量体温。
对于大量不保留灌肠考察的内容很细,涉及到的数字也很多,大家一定要结合有效的方法去记牢,避免在纯记忆的知识点上失分。
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