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护理知识

关于青霉素过敏性休克的高频考点,英国护士

编辑:德国护理    时间:2021-05-27来源: www.dzhlxh.com   点击:
青霉素主要用于敏感的革兰阳性球菌、阴性球菌和螺旋体感染,是临床中常用的一种广谱抗生素。青霉素的药物毒性较低,但其药物过敏的发生率在各类抗生素中最高,也是临床上比较常见的一种药物过敏反应。其最严重的一种表现形式为过敏性休克,接下来就跟着小编一起来看一下青霉素过敏性休克有哪些考点吧!
一方面,要了解青霉素过敏性休克的临床表现。青霉素过敏性休克属于I型变态反应,临床表现主要包括以下几点:(1)呼吸道症状:胸闷气短、喉头阻塞、呼吸困难、窒息、紫绀等,由喉头水肿、支气管痉挛水肿和肺水肿引起;(2)循环衰竭症状:面色苍白、畏寒、冷汗、四肢发冷、烦躁不安、脉搏细弱、血压下降等;(3)中枢神经系统症状:意识丧失、昏迷抽搐、大小便失禁等,可能由脑部缺氧引起。个别患者可产生失语、半身不遂、帕金森综合症等后遗症;(4)消化道症状:腹痛、腹泻、恶心呕吐等。
另一方面,更要掌握青霉素过敏性休克一旦发生后应该如何处理。过敏性休克的处理:(1)首要措施:立即停药,就地平卧,报告医生,就地抢救;(2)过敏性休克:首选0.1%盐酸肾上腺素1ml皮下注射,0.1%盐酸肾上腺素具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排血量及松弛支气管平滑肌的作用。如不缓解,可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离危险;(3)氧气吸入,必要时给予呼吸兴奋药如尼可刹米或洛贝林。有条件者可插入气管导管,借助人工呼吸机辅助呼吸或控制呼吸,喉头水肿导致窒息时,应尽快实施气管切开;(4)抗过敏:地塞米松5~10mg静脉注射或将氢化可的松琥珀酸钠200~400mg加入5~10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注;给予抗组胺药,如肌内注射盐酸异丙嗪25~50mg或苯海拉明40mg;(5)纠正酸中毒;(6)对症治疗:静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡盐溶液扩充血容量。如血压不回升,可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注;对心搏骤停者,立即行心肺复苏术、气管插管等急救措施;(7)观察生命体征、尿量和神志等病情变化,注意保暖;患者未脱离危险时不宜搬动。
对于青霉素过敏性休克的考察,往往会把临床表现放在案例分析的题干当中,咱们需要先通过这些临床表现判断出患者是否发生了过敏性休克,如果发生了休克,要根据患者目前的临床表现选择相应的对症护理。
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